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備孕懷孕 排卵期怎么算
宮外孕必須手術嗎？不做手術還有哪些低風險的處理方法
性朋友在懷孕后發(fā)現自己是宮外孕的情況，這對女性朋友健康方面的威脅是很大的，一旦出現了意外的情況，會給女性朋友帶來巨大的風險，要及時到專業(yè)醫(yī)院進行科學的處理，那么宮外孕必須手術嗎?
宮外孕必須手術嗎
受精卵在子宮以外的部位著床發(fā)育就是宮外孕。妊娠，約占所有的宮外孕的90%。對于這種情況，醫(yī)生提議您最好到專業(yè)的醫(yī)院進行檢查治療，但是，隨著科學方法的提高，并不是所有的宮外孕都需要開腹手術，具體情況依病情而定。目前最好的方法，也是世界僅有的方法是采取宮內宮外移植術將發(fā)育正常的胚胎移植到宮腔繼續(xù)妊娠。另外，還有單孔腹腔鏡手術，采取陰道后穹窿治療，腹部免除了疤痕的干擾。
1、嚴重內出血并發(fā)休克的患者，應在積極5d正休克，補充血容量的同時，手術搶救，迅速開腹夾住出血部位，控制出血，再次行輸卵管切除。
2、停經(menopause)時間長，疑心為輸卵管間質部妊娠或子宮殘角妊娠者，應爭取在破裂前確診并手術，以防止也許脅迫生命的出血。
3、對有生育要求的年輕婦女，在輸卵管破裂前，可好保守性手術，以保留輸卵管及其公用。隨著顯微外科方法的開展，宮外孕施行保守性手術后，相當一部分患者可獲得宮內妊娠，4%一15%然后發(fā)現宮外孕。對有生育要求的年輕婦女，早期宮外孕手術保留生育才能的也許性較大。
宮外孕產生的原因
1、輸卵管炎癥。可分為輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎，兩者均為輸卵管妊娠的常見病因。輸卵管黏膜炎嚴重者可引起管腔完全阻塞而致不孕，輕者輸卵管黏膜黏連和纖毛缺損，影響受精卵的運行受阻而在該處著床。淋菌及沙眼衣原體所致的輸卵管炎常累及黏膜，而流產或分娩后感染往往引起輸卵管周圍炎。
2、輸卵管手術。輸卵管絕育術后若形成輸卵管再通或瘺管，均有導致輸卵管妊娠可能，尤其是腹腔鏡下電凝輸卵管絕育及硅膠環(huán)套術。因不孕接受過輸卵管分離黏連術、輸卵管成形術，如輸卵管吻合術、輸卵管開口術等，再次輸卵管妊娠的發(fā)生率為10%～20%。
3、輸卵管發(fā)育不良或功能異常。輸卵管發(fā)育不良常表現為輸卵管過長，肌層發(fā)育差，黏膜纖毛缺乏。其他還有雙輸卵管、憩室或有副傘等，均可成為輸卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常，可影響受精卵的正常運行。此外，精神因素也可引起輸卵管痙攣和蠕動異常，干擾受精卵的運送。
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宮外孕怎么治療？各種療法對身體健康傷害各有利弊
常見的宮外孕有輸卵管妊娠、卵巢妊娠等。所有的宮外孕一經確診都應住院治療，以利于隨時觀察，在宮外孕造成內出血較多時便于及時搶救。宮外孕常用治療方法有剖腹手術、腹腔鏡手術、非手術治療、靜脈化療等。各種療法療效各異，各有利弊。一般來講，宮外孕通常會采用手術治療方法進行治療。
1、藥物治療宮外孕
宮外孕保守治療方法：主要是用藥物進行治療，要在確診為宮外孕的情況下采用藥物的方式，致使孕囊枯萎，隨后便排除體外。主要適用于早期異位妊娠，要求保存生育能力的年輕患者。一般認為符合下列條件，可采用此法：
(1)輸卵管妊娠包塊直徑<3cm。
(2)輸卵管妊娠未發(fā)生破裂或流產。
(3)無明顯內出血。
(4)血hcg<2000u/l。
這種宮外孕方式看起來很簡單輕松，不需要手術便可以輕松的解除宮外孕的煩惱，因此宮外孕保守治療效果是比較好的。但是，宮外孕的保守治療有時也是存在一定風險的，因為萬一藥物沒有殺死胚胎，就會使胚胎越長越大，就有可能會出現輸卵管破裂大出血，甚至會發(fā)生危及宮外孕女性生命的可能。
2、手術治療宮外孕
(1)保守性手術
目前宮外孕的原則以手術治療為主，其中手術治療的手術方式又有二種，一是切除患側輸卵管;一是保留患側輸卵管手術，即宮外孕保守治療手術。保守性手術適用于有生育要求的年輕婦女，特別是對側輸卵管已切除或有明顯病變者。
(2)腹腔鏡治手術
目前比較先進的治療宮外孕的就是腹腔鏡技術，該手術俗稱“鑰匙孔”手術，僅需在腹壁上作1cm大小的3個穿刺孔，就可完成原需剖腹的手術。
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