新生兒溶血病,血型配對(duì)表

俗話(huà)都說(shuō)孩子是媽媽身上掉的一塊肉，古時(shí)候也流行過(guò)“滴血認(rèn)親”來(lái)鑒別親子關(guān)系。可是有一些新生的寶寶卻與母親之間血型不和，導(dǎo)致新生兒溶血癥的發(fā)生。而目前，很多家長(zhǎng)對(duì)此病癥不了解，甚至?xí)肿銦o(wú)措。新生兒溶血癥到底是什么，病發(fā)的原因及治療措施又是什么?小編就來(lái)為大家舉例詳述。

專(zhuān)家提醒：o型血孕婦最好先做血液檢測(cè)

【病例】小萍是個(gè)o型血的媽媽?zhuān)瑒偵陮殞?，開(kāi)心之余，她發(fā)現(xiàn)寶寶皮膚發(fā)黃。抽血化驗(yàn)后，醫(yī)生告訴她，寶寶是a型血，所患的是abo新生兒溶血病，需要進(jìn)行治療。

【釋疑】專(zhuān)家介紹，abo新生兒溶血病，是由于母嬰abo血型不合所引起的胎兒免疫性溶血性疾病。小萍是o型，而寶寶與丈夫均為a型，在十月懷胎過(guò)程中，小萍體內(nèi)存在的igg型抗a抗體，通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入到寶寶的血液中，導(dǎo)致寶寶紅細(xì)胞發(fā)生溶血，出生后表現(xiàn)為黃疸癥狀。

【預(yù)防】像小萍這種o型血媽媽?zhuān)煞蚴欠莖型，寶寶有可能繼承父親的非o型血型，因此抽取孕婦血液，監(jiān)測(cè)孕婦體內(nèi)的血型抗體，必要時(shí)采取適當(dāng)治療措施，可以有效避免其影響到胎兒健康。

專(zhuān)家提醒：rh陰性血型孕婦二次懷孕尤須小心

【病例】李芳(化名)是個(gè)悲傷的母親：她曾足月分娩兩胎，但第1胎出生窒息，搶救兩天死亡;第2胎經(jīng)搶救存活，7個(gè)月時(shí)診斷為“腦性癱瘓”，后因感染死亡。

【釋疑】經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，李芳為rh陰性血型且存在rh抗體。一般人血型大多是rh陽(yáng)性，如果孕婦血型是rh陰性，而丈夫是rh陽(yáng)性，那么胎兒為rh陽(yáng)性的幾率非常大，孕婦與胎兒可能發(fā)生rh血型不合的幾率也很高。一旦孕婦機(jī)體的免疫系統(tǒng)開(kāi)始產(chǎn)生針對(duì)rh陽(yáng)性血液的抗體，就有可能威脅胎兒的健康，如嚴(yán)重的新生兒黃疸、大腦損傷，極端情況下還可發(fā)生流產(chǎn)或胎死宮內(nèi)。

【預(yù)防】專(zhuān)家提示，無(wú)妊娠史或輸血史的孕婦，一般不會(huì)發(fā)生母嬰rh血型不合引起的新生兒溶血病。但是胎兒的血液可能會(huì)進(jìn)入到孕婦的血液中，使孕婦產(chǎn)生針對(duì)rh陽(yáng)性血液的抗體。當(dāng)孕婦下次懷孕時(shí)，如果胎兒血型為rh陽(yáng)性，孕婦體內(nèi)已經(jīng)存在的抗體就可能進(jìn)入到胎兒的體內(nèi)，直接導(dǎo)致新生兒溶血病。因此，建議rh陰性孕婦產(chǎn)前檢測(cè)體內(nèi)是否存在抗rh陽(yáng)性血液的抗體，并且在懷孕28周時(shí)、生產(chǎn)第1個(gè)rh陽(yáng)性嬰兒后的72小時(shí)內(nèi)注射抗d免疫球蛋白，以防止孕婦產(chǎn)生抗體。

什么是新生兒溶血癥

新生兒溶血癥是指母親和寶寶的血型相排斥，而造成兩者出現(xiàn)抗原抗體癥狀，使胎兒的紅細(xì)胞被破壞，極易出現(xiàn)免疫性疾病。從臨床上來(lái)看，新生兒溶血癥因抗原性和個(gè)體免疫性等原因，其癥狀輕重不一。目前，rh溶血病要比abo溶血病臨床表現(xiàn)嚴(yán)重，以abo血型不合為主體，mn、kell血型出現(xiàn)的比較少。

新生兒溶血癥怎么引起的

母親和胎兒間rh血型不合和abo血型不合是新生兒溶血病的主要病因。胎兒的血型是由父母雙方?jīng)Q定的。如果胎兒從父親遺傳來(lái)的血型抗原是母親所沒(méi)有的，胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母體后使母親產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，這些抗體再通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入到胎兒體內(nèi)，導(dǎo)致抗原抗體的免疫反...

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3、

新生兒溶血病早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)，還能治好嗎？

新生兒溶血病(hemolytic disease of newborn)是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血。在我國(guó)以abo血型不合者占多數(shù)，rh血型不合者較少，其他如mn、kell血型系統(tǒng)等少見(jiàn)。有很多原因可以引起新生兒溶血。目前人類(lèi)已發(fā)現(xiàn)的20個(gè)血型系統(tǒng)，發(fā)生新生兒溶血病的以abo系統(tǒng)最多，次為rh系統(tǒng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，所有分娩中大概有20%～30%的幾率會(huì)出現(xiàn)母嬰血型不合。新生兒溶血病比較常見(jiàn)，給寶寶造成的危害非常大。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)的晚，治療不及時(shí)，寶寶會(huì)有生命危險(xiǎn)。那么新生兒溶血病能治好嗎？

新生兒溶血病是可以治好的，但是前提是發(fā)現(xiàn)的早治療及時(shí)，否則的話(huà)在治療之后容易給寶寶留下后遺癥。現(xiàn)在治療新生兒溶血病的方法比較多。光照療法是一種簡(jiǎn)單易行而有效的方法。通過(guò)光照療法，可以使寶寶體內(nèi)的血清膽紅素降低。光照療法需根據(jù)寶寶的胎齡和日齡，是否有其他并發(fā)癥來(lái)制定不同的方案。膽紅素高的寶寶應(yīng)及時(shí)進(jìn)行光照療法，盡快降低血清膽紅素，這樣就能避免疾病發(fā)展引起膽紅素腦病。如果光照療法無(wú)效，需進(jìn)行換血治療。換血治療是在特別嚴(yán)重的情況下，才會(huì)采用的一種治療方法。

新生兒溶血病，還可使用藥物療法來(lái)治療該病。藥物療法主要是用在新生兒溶血病早期。通過(guò)藥物可增加游離膽紅素的聯(lián)結(jié)性，降低膽紅素腦病的發(fā)生率。

在治療的同時(shí)，要注意糾正寶寶貧血的現(xiàn)象，避免寶寶低血糖，低血鈣，同時(shí)應(yīng)嚴(yán)格觀(guān)測(cè)寶寶的體溫，還應(yīng)注意避免電解質(zhì)紊亂的發(fā)生。

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4、

新生兒溶血病最詳細(xì)的講解，家有孩子的一定要看

新生兒溶血癥也被稱(chēng)為胎兒成紅細(xì)胞增多癥。當(dāng)母親與孩子血型不相容時(shí)，這一病癥就會(huì)隨之發(fā)生。

導(dǎo)致新生兒溶血癥的原因

1.rh疾病

當(dāng)母親血型呈rh陰性，而父親血型呈rh陽(yáng)性時(shí)，他們的孩子患新生兒溶血癥的可能性比較大。當(dāng)孩子像父親一樣是rh陽(yáng)性時(shí)，如果孩子的紅血細(xì)胞與母親的rh陰性細(xì)胞相交叉，那么問(wèn)題在這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)了。通常會(huì)在分娩過(guò)程中胎盤(pán)分離的時(shí)候發(fā)生。但是，當(dāng)血液細(xì)胞自動(dòng)混合時(shí)它也會(huì)隨時(shí)發(fā)生，例如在流產(chǎn)、墮胎或者做一次侵入性產(chǎn)前檢查(例如羊膜穿刺術(shù)或者絨毛膜取樣)的時(shí)候。

母親的免疫系統(tǒng)將孩子的rh陽(yáng)性紅血細(xì)胞當(dāng)作外來(lái)入侵者。就如細(xì)胞侵入體內(nèi)時(shí)，免疫系統(tǒng)會(huì)形成抗體破壞外來(lái)細(xì)胞的侵犯。即使是在將來(lái)再度懷孕時(shí)，母親的免疫系統(tǒng)也會(huì)形成抗體以防止外來(lái)細(xì)胞的再次出現(xiàn)。母親現(xiàn)在處于“rh過(guò)敏”狀態(tài)。

在第一次懷孕的時(shí)候，rh過(guò)敏一般不會(huì)發(fā)生。一般只會(huì)在將來(lái)再次懷孕的時(shí)候發(fā)生在另一個(gè)rh陽(yáng)性寶寶身上。在這次懷孕時(shí)，通過(guò)胎盤(pán)，母親的抗體和嬰兒體內(nèi)的rh陽(yáng)性細(xì)胞進(jìn)行對(duì)抗，當(dāng)抗體破壞了紅血細(xì)胞，寶寶就會(huì)生病。當(dāng)發(fā)生在懷孕期間時(shí)，這一情況稱(chēng)為胎兒成紅細(xì)胞增多病;當(dāng)發(fā)生在新生兒身上時(shí)，這一情況被稱(chēng)為新生兒溶血癥。

2.abo血型不相容

(1)遺傳學(xué)：盡管不是那么的普遍，類(lèi)似的血型不兼容問(wèn)題一般會(huì)在母親o型、胎兒a型或b型的情況下發(fā)生。其它情況如母親a型、胎兒b型或ab型，或者母親b型、胎兒a型或ab型也可能血型不合，但可能性很低。

(2)臨床表現(xiàn)：一般沒(méi)有rh疾病嚴(yán)重。

誰(shuí)會(huì)受到新生兒溶血癥的影響

寶寶一般會(huì)在媽媽第二次或更多次懷孕時(shí)受到影響，那個(gè)時(shí)候媽媽因?yàn)榈谝粋€(gè)寶寶變成rh過(guò)敏體質(zhì)。此外，由rh不相容引起的新生兒溶血癥在白種人身上發(fā)生的幾率是黑人寶寶的三倍。

為什么新生兒溶血癥值得關(guān)注

當(dāng)母親的抗體攻擊紅血細(xì)胞時(shí)，它們會(huì)被摧毀并且分解，這會(huì)導(dǎo)致寶寶貧血。貧血是很危險(xiǎn)的一種情況，因?yàn)檠褐屑t細(xì)胞的不正常，寶寶的器官和組織難以吸收充足的氧氣。因此：

1.嬰兒的身體做出溶血反應(yīng)試圖讓更多的紅細(xì)胞進(jìn)入骨髓、肝臟和脾臟，從而導(dǎo)致這些器官變大。新的紅血細(xì)胞，也稱(chēng)為成紅血球細(xì)胞，它們通常是不成熟的并且不能起到成熟紅血球細(xì)胞的作用。

2.當(dāng)紅細(xì)胞分解以后，一種稱(chēng)為膽紅素的物質(zhì)隨之形成。嬰兒很難擺脫膽紅素的影響，同時(shí)它還可以和嬰兒身體里的其他組織建立血液聯(lián)系，這稱(chēng)為高膽紅素血癥。因?yàn)槟懠t素有色素，它會(huì)導(dǎo)致嬰兒的皮膚和組織泛黃，這稱(chēng)為黃疸。

新生兒溶血癥并發(fā)癥可能輕微也可能很?chē)?yán)重，下面是它會(huì)造成的一些問(wèn)題：

懷孕期間：

1.輕度貧血、高膽紅素血癥、黃疸。胎盤(pán)有助于清除一些膽紅素，但不是全部。

2.胎兒嚴(yán)重貧血、肝脾腫大。當(dāng)這些器官和骨骼不能彌補(bǔ)被快速破壞的紅細(xì)胞時(shí)，嚴(yán)重貧血所導(dǎo)致的后果就會(huì)出現(xiàn)，其他器官也會(huì)受到影響。

3.胎兒水腫。當(dāng)嬰兒的器官無(wú)法對(duì)付貧血時(shí)就會(huì)出現(xiàn)胎兒水腫現(xiàn)象。心臟開(kāi)始衰竭，同時(shí)大量液體會(huì)集聚在嬰兒的組織和器官里面。...

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5、

新生兒溶血病，二胎還會(huì)得嗎？

新生兒溶血病在abo和rh血型系統(tǒng)中比較常見(jiàn)，在二胎以上中發(fā)生的概率更高。我國(guó)已進(jìn)入“二孩”時(shí)代，在6月14日“世界獻(xiàn)血者日”前夕，專(zhuān)家提醒，要重視孕前檢查和定期產(chǎn)檢，確診有發(fā)生溶血病風(fēng)險(xiǎn)的，要進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)篩查與監(jiān)測(cè)，制定宮內(nèi)以及分娩后干預(yù)、治療方案。

寶寶的誕生給家庭帶來(lái)無(wú)比喜悅，寶寶的健康成為父母心中最大的牽掛。有些寶寶出生后，皮膚越來(lái)越黃，這種情況稱(chēng)為新生兒黃疸。大部分新生兒的黃疸是生理性現(xiàn)象，會(huì)逐漸消退，但是有部分寶寶出生后黃疸越來(lái)越嚴(yán)重，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為母嬰血型不合引起的新生兒溶血病(以下簡(jiǎn)稱(chēng)新生兒溶血病)。

abo血型系統(tǒng)中比較常見(jiàn)

新生兒溶血病是指由于母嬰血型不合，母親體內(nèi)產(chǎn)生與胎兒血型抗原不配的血型抗體，這種抗體通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入到胎兒體內(nèi)引起同族免疫性溶血。孩子的血型是由父母雙方?jīng)Q定的。舉個(gè)例子，爸爸是b型血，媽媽是o型血，那就可能生出o型或者b型血的寶寶。如果寶寶是b型血的話(huà)，會(huì)有一定幾率因?yàn)楹蛬寢尩难筒缓蠈?dǎo)致紅細(xì)胞破壞，進(jìn)而產(chǎn)生新生兒溶血的癥狀。許多父母都以為，abo血型不合是導(dǎo)致新生兒溶血的唯一原因，但事實(shí)并非如此。

上海市血液中心血型參比室主任向東教授告訴記者，人類(lèi)的血型系統(tǒng)非常復(fù)雜，除了常見(jiàn)的abo血型系統(tǒng)之外，目前已知有32種人類(lèi)血型系統(tǒng)，包含約兩百八十余種血型抗原，其中部分血型系統(tǒng)也能導(dǎo)致嚴(yán)重的新生兒溶血病。有些父母只關(guān)注由于abo血型系統(tǒng)所導(dǎo)致的新生兒溶血，而忽視了其他血型系統(tǒng)帶來(lái)的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

二胎新生兒溶血病概率高

胎盤(pán)猶如一道天然屏障，一般而言，即便準(zhǔn)媽媽和胎寶寶的血型不一致，也很少會(huì)出現(xiàn)新生兒溶血病。不過(guò)一旦準(zhǔn)媽媽是o型血，就可能發(fā)生新生兒溶血病。醫(yī)學(xué)上，人體血液中的紅細(xì)胞如果缺少某種血型抗原，血清中會(huì)天然產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，好比a型血的人會(huì)產(chǎn)生抗b 抗體，b型血的人會(huì)產(chǎn)生抗a抗體，這兩種抗體一般是免疫球蛋白m性質(zhì)的，個(gè)頭太大，是不會(huì)通過(guò)胎盤(pán)屏障的。而o型血人懷孕時(shí)產(chǎn)生的抗a抗b抗體一般是免疫球蛋白g性質(zhì)的，體態(tài)輕盈，可以輕松穿過(guò)胎盤(pán)屏障進(jìn)入胎寶寶血液循環(huán)，對(duì)非o型血胎寶寶的紅細(xì)胞進(jìn)行攻擊破壞。

新生兒溶血病不僅在某些血型系統(tǒng)中常見(jiàn)，母嬰血型不合導(dǎo)致的新生兒溶血病的發(fā)病率亦會(huì)隨著母親懷孕次數(shù)的增加逐步提高。這是由于準(zhǔn)媽媽妊娠中后期會(huì)有少部分胎寶寶紅細(xì)胞進(jìn)入其體內(nèi)，誘發(fā)產(chǎn)生更多的免疫性抗體。如果這位準(zhǔn)媽媽生完一胎之后，不再進(jìn)行輸血或者生育第二胎，留存在其體內(nèi)的這些免疫性抗體對(duì)她的健康是不會(huì)有影響的。若她再次懷孕，寶寶的血型和媽媽不同，這時(shí)媽媽體內(nèi)的這種紅細(xì)胞抗體就可能引起二胎寶寶溶血病。

把握好產(chǎn)前和產(chǎn)后兩道關(guān)

一般來(lái)講，abo溶血病的臨床表現(xiàn)多數(shù)較輕。rh血型系統(tǒng)溶血病癥狀更嚴(yán)重，可能會(huì)發(fā)生膽紅素腦病甚至危及生命，因此及早發(fā)現(xiàn)、及早干預(yù)和治療顯得尤為重要。向東教授表示，這就要求孕婦或備孕婦女積極做好血型血清學(xué)相關(guān)的產(chǎn)前檢查。

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