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教您如何計(jì)算預(yù)產(chǎn)期
臨近預(yù)產(chǎn)期子宮破裂有什么影響？子宮破裂的原因是什么
懷胎十月是準(zhǔn)爸爸媽媽幸福的期待，同樣一朝分娩也伴隨著全家的擔(dān)心，老人常說(shuō)生孩子就是在鬼門(mén)關(guān)走一圈，尤其是在臨近預(yù)產(chǎn)期時(shí)，如果子宮出現(xiàn)任何問(wèn)題，那將是非?？膳碌模敲聪日鬃訉m破裂的臨床表現(xiàn)是什么呢?
先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)?
子宮破裂多數(shù)可分為先兆子宮破裂和子宮破裂兩個(gè)階段：
1、先兆子宮破裂
常見(jiàn)于產(chǎn)程長(zhǎng)、有梗阻性難產(chǎn)因素的產(chǎn)婦。在臨產(chǎn)過(guò)程中，當(dāng)胎兒先露部下降受阻時(shí)，強(qiáng)有力的陣縮使子宮下段逐漸變薄而宮體更加增厚變短，兩者間形成明顯的環(huán)狀凹陷，此凹陷會(huì)逐漸上升達(dá)臍平或臍部以上，稱為病理縮復(fù)環(huán)。
此時(shí)，下段膨隆，壓痛明顯，子宮圓韌帶極度緊張，可明顯觸及并有壓痛。產(chǎn)婦自訴下腹十分疼痛難忍、煩躁不安、呼叫、脈搏呼吸加快。由于胎先露部位緊壓膀胱使之充血，出現(xiàn)排尿困難，血尿形成。由于子宮過(guò)頻收縮，胎兒供血受阻，胎心改變或聽(tīng)不清。這種情況若不立即解除，子宮將很快在病理縮復(fù)環(huán)處及其下方發(fā)生破裂。
2、子宮破裂
根據(jù)破裂程度，可分為不完全性子宮破裂與完全性子宮破裂兩種。
(1)不完全性子宮破裂：指子宮肌層部分或全層破裂，漿膜層完整，宮腔與腹腔不通，胎兒及其附屬物仍在宮腔內(nèi)。多見(jiàn)于子宮下段剖宮產(chǎn)切口瘢痕破裂，常缺乏先兆破裂癥狀，腹部檢查僅在子宮不完全破裂處有壓痛，體征也不明顯。若破裂發(fā)生在子宮側(cè)壁闊韌帶兩葉之間，可形成闊韌帶內(nèi)血腫，此時(shí)在宮體一側(cè)可觸及逐漸增大且有壓痛的包塊。胎心音多不規(guī)則。
(2)完全性子宮破裂：指宮壁全層破裂，使宮腔與腹腔相通。繼先兆子宮破裂癥狀后，子宮完全破裂一瞬間，產(chǎn)婦常感撕裂樣劇烈腹痛，隨之子宮收縮驟然停止，疼痛緩解，但隨著血液、羊水及胎兒進(jìn)入腹腔，很快又感到全腹持續(xù)性疼痛，伴有面色蒼白、脈搏加快或脈搏微弱、呼吸急促、血壓下降等休克癥狀。
檢查時(shí)有全腹壓痛及反跳痛，在腹壁下可清楚捫及胎體，子宮縮小位于胎兒側(cè)方，胎心胎動(dòng)消失，陰道可能有鮮血流出，量可多可少。撥露或下降中的胎先露部消失(胎兒進(jìn)入腹腔內(nèi))，曾擴(kuò)張的宮口可回縮。子宮前壁破裂時(shí)裂口可向前延伸致膀胱破裂。
若已確診為子宮破裂，則不必再經(jīng)陰道檢查子宮破裂口。若因催產(chǎn)素注射所致子宮破裂者，產(chǎn)婦在注藥后感到子宮強(qiáng)烈收縮，突然劇痛，先露部隨即上升、消失，腹部檢查如上所見(jiàn)。
子宮瘢痕破裂者可發(fā)生在妊娠后期，但更多發(fā)生在分娩過(guò)程。開(kāi)始時(shí)腹部微痛，子宮切口瘢痕部位有壓痛，此時(shí)可能子宮瘢痕有裂開(kāi)，但胎膜未破，胎心良好。若不立即行剖宮產(chǎn)，胎兒可能經(jīng)破裂口進(jìn)入腹腔，產(chǎn)生類似上述子宮破裂的癥狀和體征。
子宮破裂的護(hù)理
1.緩解產(chǎn)婦疼痛，以防子宮破裂
按照醫(yī)生的囑咐，如果媽媽有破損先兆立即聯(lián)系醫(yī)生，給產(chǎn)婦吸入氧氣，細(xì)心觀察產(chǎn)婦的血壓、脈搏等。
2.搶救并保持產(chǎn)婦的生命體征
一旦產(chǎn)婦子宮已經(jīng)破損，家人一定要聽(tīng)醫(yī)生的囑咐，提供正確的護(hù)理。
(1)能配合醫(yī)生立即建立靜脈通路，給女性及時(shí)填補(bǔ)血容量，矯正酸中毒的狀況。
(2)家人要注意產(chǎn)婦的保暖工作，吸入氧氣，讓產(chǎn)婦...
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