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抑郁癥測(cè)試題
抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？它的劃分程度有哪些
抑郁癥又稱抑郁障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，是心境障礙的主要類型。臨床可見心境低落與其處境不相稱，情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，自卑抑郁，甚至悲觀厭世，可有自殺企圖或行為;甚至發(fā)生木僵;部分病例有明顯的焦慮和運(yùn)動(dòng)性激越;嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。每次發(fā)作持續(xù)至少2周以上、長(zhǎng)者甚或數(shù)年，多數(shù)病例有反復(fù)發(fā)作的傾向，每次發(fā)作大多數(shù)可以緩解，部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。
抑郁癥以心境低落為主，與處境不相稱，可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至發(fā)生木僵。嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。某些抑郁癥患者的焦慮與運(yùn)動(dòng)性激越很顯著。(ccmd-3抑郁發(fā)作定義)
抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)癥狀如下(參考dsm-5)：
1、幾乎每天大部分時(shí)間都心境抑郁，既可以是主觀的報(bào)告，比如感到悲傷、空虛、無望，也可以是旁人的觀察，比如表現(xiàn)為流淚。另外如果是兒童和青少年的話，可能表現(xiàn)為心境易激惹。
2、幾乎每天或每天的大部分時(shí)間，對(duì)于所有或者幾乎所有活動(dòng)的興趣或樂趣都明顯減少，這種變化可以是自己的體驗(yàn)或者是其他人的觀察反饋。
3、在沒有特地節(jié)食的情況下體重明顯減輕，或體重增加。例如，一個(gè)月內(nèi)體重變化超過原體重的5%，或幾乎每天食欲都減退或增加。另外，對(duì)兒童來說，一般表現(xiàn)為未達(dá)到應(yīng)增體重。
4、幾乎每天都失眠或睡眠過多。
5、幾乎每天都精神運(yùn)動(dòng)性激越或遲滯，表現(xiàn)為坐立不安或遲鈍，情況不僅有本人的主觀體驗(yàn)，亦由他人觀察所見。
6、幾乎每天都疲勞或精力不足
7、幾乎每天都感到自己毫無價(jià)值，或過分的、不適當(dāng)?shù)母械絻?nèi)疚(可以達(dá)到妄想的程度)，可因患病感到內(nèi)疚但又不僅限于患病這件事。
8、幾乎每天都存在思考或注意力集中的能力減退或猶豫不決，此條反饋可以是本人的主觀體驗(yàn)也可以是他人觀察所得。
9、反復(fù)出現(xiàn)死亡的想法而不僅僅是恐懼死亡，反復(fù)出現(xiàn)沒有特定計(jì)劃的自殺意念，或?qū)е伦詺⑵髨D，或有某種實(shí)施自殺的特定計(jì)劃。
以上的癥狀引起了臨床意義的痛苦，或?qū)е律缃?、職業(yè)或其他重要功能方面的損害，且這些癥狀不能歸因于某種物質(zhì)的生理效應(yīng)，或其他軀體疾病。
而抑郁癥的嚴(yán)重程度是基于上述診斷標(biāo)準(zhǔn)癥狀的數(shù)目，癥狀的嚴(yán)重程度和功能損害的程度來劃分的。
一般輕中重劃分如下：
輕性抑郁癥：符合上述中的2個(gè)癥狀。常指惡劣心境和環(huán)性心境障礙，癥狀不符合重性抑郁癥、病程不符合惡劣心境，持續(xù)時(shí)間超過2周。存在非常少的超出診斷所需的癥狀數(shù)量，癥狀的嚴(yán)重程度是痛苦但可控的，并導(dǎo)致社交或職業(yè)功能的輕微損傷。
中度抑郁癥：符合上述中的3-4個(gè)癥狀。癥狀的數(shù)量，癥狀的嚴(yán)重成和功能受損害程度是介于“輕度抑郁癥”和“重度抑郁癥”的指標(biāo)之間的。
重度抑郁癥：符合上述5個(gè)及以上的癥狀，伴運(yùn)動(dòng)性激越。存在非常多的超出診斷所需的癥狀數(shù)量，癥狀的嚴(yán)重程度是嚴(yán)重的痛苦和不可控的，且癥狀明顯干擾了社會(huì)交往、人際關(guān)系或者職業(yè)功能等。
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