夜盲
夜盲是指間或白天在黑暗處不能視物或視物不清，對(duì)弱光敏感度下降，暗適應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)的重癥表現(xiàn)。多因VA缺乏所致，也有先天夜盲者。主要癥狀為白天視覺幾乎正常，黃昏時(shí)光線漸暗則視物不清。因麻雀等某些鳥類系先天夜盲，故又名“雀目”、“雀盲”、“雀目眼”。適量補(bǔ)充VA可以有效地治療因VA 缺乏引起的夜盲癥。我國(guó)早在唐代便已應(yīng)用豬肝等富含VA的食物治療“雀目”。造成夜盲的根本原因是視網(wǎng)膜桿狀細(xì)胞缺乏合成視紫紅質(zhì)的原料或桿狀細(xì)胞本身的病變。概括起來有3方面：暫時(shí)性夜盲。由于飲食中缺乏維生素A或因某些消化系統(tǒng)疾病影響維生素A的吸收， 致使視網(wǎng)膜桿狀細(xì)胞沒有合成視紫紅質(zhì)的原料而造成夜盲。這種夜盲是暫時(shí)性的，只要多吃豬肝、胡蘿卜、魚肝油等，即可補(bǔ)充維生素A的不足，很快就會(huì)痊愈。獲得性夜盲。往往由于視網(wǎng)膜桿狀細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)不良或本身的病變引起。常見于彌漫性脈絡(luò)膜炎、廣泛的脈絡(luò)膜缺血萎縮等，這種夜盲隨著有效的治療、疾病的痊愈而逐漸改善。先天性夜盲。系先天遺傳性眼病，如視網(wǎng)膜色素變性，桿狀細(xì)胞發(fā)育不良，失去了合成視紫紅質(zhì)的功能，所以發(fā)生夜盲。VA 缺乏引起夜盲的主要機(jī)理如下：視網(wǎng)膜上有在強(qiáng)光下產(chǎn)生顏色感覺的視圓錐細(xì)胞和在弱光下產(chǎn)生暗視覺的視桿狀細(xì)胞。而決定暗視覺好壞和暗適應(yīng)快慢的主要因素之一，是視紫紅質(zhì)（視桿細(xì)胞色素）在血中的濃度。視紫紅質(zhì)的合成與分解受光調(diào)節(jié)；強(qiáng)光下分解多于合成，弱光下合成多于分解，使其濃度逐漸達(dá)到一定的光敏感度所需水平，達(dá)到這一水平所用的時(shí)間即是暗適應(yīng)的時(shí)間。因?yàn)閂A是視紫紅質(zhì)的“原料”，所以當(dāng)VA缺乏時(shí)，則視紫紅質(zhì)得不到足夠的補(bǔ)充，從而血中濃度下降，導(dǎo)致視桿狀細(xì)胞功能不全，對(duì)弱光敏感度下降，暗適應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)等，出現(xiàn)夜盲癥狀。雖然夜盲癥很多時(shí)候是由缺乏VA造成的,但是VA的補(bǔ)充一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。過量服用，有可能會(huì)引起VA中毒現(xiàn)象。夜盲是指間或白天在黑暗處不能視物或視物不清，主要為脾胃虛弱及命門火衰所致。脾胃虛弱這夜盲，多見于小兒，伴有腹大、面黃肌瘦、頭發(fā)稀疏、白天視力正常而夜間或光線暗弱處則不能見物等癥狀。命門火衰者，初則夜盲，視力逐漸下降，并伴有頭暈無力、畏寒怕冷、進(jìn)食不香、遺精陽(yáng)痿、苔白、細(xì)無力等癥狀。在治療視力減退、夜盲時(shí)，首先要查明原因，對(duì)癥治療才能奏效，以下食療方，可輔助治療視力減退：產(chǎn)品名稱：阿膠桑麻膏產(chǎn)品組成：桑葉、紅棗、黑芝麻、核桃仁、桂圓、冰糖、黃酒。批準(zhǔn)文號(hào)：2005衛(wèi)食證字07-XK-0025號(hào)產(chǎn)品性狀：本品為灰黑色的膏；味微甜功能主治：滋養(yǎng)肝腎，祛風(fēng)明目。用于肝腎不足，頭暈眼花，視物不清，迎風(fēng)流淚。用法用量：口服，一次3-5塊，一日3次、忌食辛辣刺激性食物。羊肝丸：由夜明砂250克、當(dāng)歸120克、木賊200克、蟬蛻100克、羊肝500克組成，制成蜜丸，每次服10克，每日二次，適用于各種夜盲癥。菊花丸：由菊花100克、巴戟30克、肉蓯蓉100克、枸杞100克組成制成蜜丸，每次服10克，每日3次，有補(bǔ)腎壯陽(yáng)、明目之功效，適用于命門火衰引起的夜盲癥。枸杞葉豬肝湯：每次用枸杞鮮葉100克、豬肝100克、煮湯調(diào)味食用，可補(bǔ)虛益精、祛風(fēng)明目，適用于治療夜盲癥及視力減退者，健康人常食亦有預(yù)防視力減退之功效。朱砂蒸雞肝：（朱砂劇毒，慎用） 每次用雞肝1副、朱砂0.5克（水飛為末），將朱砂與雞肝 拌勻，放入小碗內(nèi)，加水少許，隔水蒸熟信用，可每日或隔日一次，有養(yǎng)肝、寧神、益氣、明目的功效，可輔助治療夜盲、視力減退。視力減退、夜盲者還應(yīng)多食含維生素A的蔬菜，多吃些動(dòng)物肝臟及蛋類，避免過度疲勞，禁食有刺激性及燥熱食物，不飲酒、抽煙等。 另外，視力正常者，若從事用眼過多的行業(yè)，也可常食上述藥膳，以預(yù)防視力減退。為了防止得夜盲癥，平常要多吃蔬菜和水果。如果有特殊情況吃不到蔬菜和水果，就要適當(dāng)?shù)某跃S生素A片。夜盲之人應(yīng)忌吃下列食物。芥菜，俗稱雪里蕻。性溫，味辛，易助熱上火，損人元?dú)?。如《本草綱目》中指出：“芥菜，久食則積溫成熱，辛散太甚，耗人真元，肝木受病，昏人眼目?！庇纱丝梢?，對(duì)體弱夜盲者，應(yīng)忌食之。萵苣，根據(jù)古代醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)，夜盲之人不宜多吃萵苣。如《本草衍義》中即有“多食昏人眼”的記載?！兜崮媳静荨芬舱J(rèn)為：“素有目疾者切忌?！苯沧C實(shí)了前人之說，有報(bào)道在臨床上發(fā)現(xiàn)因吃萵苣太多而引起夜盲癥的病例。故有夜盲癥者，忌吃為妥。胡椒，性大熱，味大辛，是一味辛辣刺激性強(qiáng)烈的調(diào)味食品，有“動(dòng)火燥液，耗氣傷陰”之弊?！侗静輦湟氛J(rèn)為：“多食目昏?！薄峨S息居飲食譜》也說：“多食損目，目疾者忌之?！币虼?，夜盲之人食之弊多利少，法當(dāng)忌食。此外，夜盲者還應(yīng)當(dāng)忌吃花椒、辣椒、洋蔥、大蒜、桂皮、丁香、茴香、砂仁、大蔥、白酒等。有些肝硬化病人出現(xiàn)眼花繚亂，晚上視物不清，不少病人可能還會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血，視野縮?。颠m應(yīng)下降等。還有些病J眼科檢查有眼壓F降，雙側(cè)瞳孔大小不等，角膜知覺減退等眼科癥狀。有些病人眼部癥狀的明顯程度與肝功能的好壞是一致的，但是也有些病人與肝功能的好壞幾乎沒有什么關(guān)系。至于為什么出現(xiàn)這些服部癥狀，尚不十分清楚。一般為：肝細(xì)胞受損影響了維生素的吸收，特別是維生素A的吸收；肝臟將胡蘿卜素轉(zhuǎn)化為維生素A的能量下降。在肝臟狄氏間隙內(nèi)有一種貯脂細(xì)胞，它既能貯存脂肪，也能貯存維生素。體內(nèi)攝入維生素A的80%貯存在貯脂細(xì)胞。肝硬化時(shí)，貯脂細(xì)胞內(nèi)的維生素A也不易釋放。上述原因可使維生素A在血漿中的含量降低，有時(shí)可甚至降到零。維生素A是視紫質(zhì)的原料，它的維生素A缺乏會(huì)發(fā)生眼花、夜盲等癥狀。另外，肝硬化影響了植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能，使其不能協(xié)調(diào)工作。中醫(yī)很注重肝病與眼睛的關(guān)系，肝血、肝氣不足會(huì)引起兩眼干澀，眼花等癥狀發(fā)生。
