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瘤子怎么讀,瘤子什么意思,瘤子造句,瘤子解釋,漢語(yǔ)詞典

漢語(yǔ)詞典

漢語(yǔ)詞語(yǔ)拼音 漢語(yǔ)解釋

liúzi

瘤子

瘤子

拼音:liú zi

注音:ㄌ一ㄡˊ ㄗˇ

結(jié)構(gòu):(半包圍結(jié)構(gòu))(獨(dú)體結(jié)構(gòu))

瘤子的意思

  • 詞語(yǔ)解釋:

    瘤子liúzi

    (1)Hao86.com口∶腫瘤

    tumor
  • 網(wǎng)絡(luò)解釋:

    瘤子

  • 腫瘤,細(xì)胞在致癌因素作用下,基因發(fā)生了改變,失去對(duì)其生長(zhǎng)的正常調(diào)控,導(dǎo)致單克隆性異常增生而形成局部的腫塊。根據(jù)腫瘤的生物學(xué)特性及其對(duì)機(jī)體的危害性的不同,腫瘤可分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類。前者生長(zhǎng)緩慢,與周圍組織界限清楚,不發(fā)生轉(zhuǎn)移,對(duì)人體健康危害不大。后者生長(zhǎng)迅速,可轉(zhuǎn)移到身體其他部位,還會(huì)產(chǎn)生有害物質(zhì),破壞正常器官結(jié)構(gòu),使機(jī)體功能失調(diào),威脅生命。另可參見【瘤】【腫瘤】。
  • 腫瘤細(xì)胞核的多形性肉眼觀腫瘤的形態(tài)多種多樣,并可在一定程度上反映腫瘤的良惡性。
  • 1)腫瘤的數(shù)目和大小 腫瘤的數(shù)目、大小不一。多為一個(gè),有時(shí)也可為多個(gè)。腫瘤的大小與腫瘤的性質(zhì)(良性、惡性)、生長(zhǎng)時(shí)間和發(fā)生部位有一定關(guān)系。生長(zhǎng)于體表或較大體腔內(nèi)的腫瘤有時(shí)可生長(zhǎng)得很大,而生長(zhǎng)于密閉的狹小腔道內(nèi)的腫瘤一般較小。腫瘤極大者,通常生長(zhǎng)緩慢,多為良性;惡性腫瘤生長(zhǎng)迅速,短期內(nèi)即可帶來(lái)不良后果,因此常長(zhǎng)不大。
  • 2)腫瘤的形狀:腫瘤的形狀多種多樣,有息肉狀(外生性生長(zhǎng))、乳頭狀(外生性生長(zhǎng))、結(jié)節(jié)狀(膨脹性生長(zhǎng))、分葉狀(膨脹性生長(zhǎng))、囊狀(膨脹性生長(zhǎng))、浸潤(rùn)性包塊狀(浸潤(rùn)性生長(zhǎng))、彌漫性肥厚狀(外生伴浸潤(rùn)性生長(zhǎng))、潰瘍狀伴浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。形狀上的差異與其發(fā)生部位、組織來(lái)源、生長(zhǎng)方式和腫瘤的良惡性密切相關(guān)。
  • 3)腫瘤的顏色:一般腫瘤的切面呈灰白或灰紅色,視其含血量的多寡、有無(wú)出血、變性、壞死等而定。有些腫瘤會(huì)因其含有色素而呈現(xiàn)不同的顏色。因此可以根據(jù)腫瘤的顏色推斷為何種腫瘤。如脂肪瘤呈黃色,惡性黑色素瘤呈黑色,血管瘤呈紅色或暗紅色。
  • 4)腫瘤的硬度:與腫瘤的種類、腫瘤的實(shí)質(zhì)與間質(zhì)的比例及有無(wú)變性、壞死有關(guān)。實(shí)質(zhì)多于間質(zhì)的腫瘤一般較軟;相反,間質(zhì)多于實(shí)質(zhì)的腫瘤一般較硬。瘤組織發(fā)生壞死時(shí)較軟,發(fā)生鈣化或骨化時(shí)則較硬。脂肪瘤很軟,骨瘤很硬。
  • 腫瘤的組織結(jié)構(gòu)多種多樣,但所有的腫瘤的組織成分都可分為實(shí)質(zhì)和間質(zhì)兩部分。
  • 1)腫瘤的實(shí)質(zhì):腫瘤實(shí)質(zhì)是腫瘤細(xì)胞的總稱,是腫瘤的主要成分。它決定腫瘤的生物學(xué)特點(diǎn)以及每種腫瘤的特殊性。通常根據(jù)腫瘤的實(shí)質(zhì)形態(tài)來(lái)識(shí)別各種腫瘤的組織來(lái)源,進(jìn)行腫瘤的分類、命名、和組織學(xué)診斷,并根據(jù)其分化成熟程度和異型性大小來(lái)確定腫瘤的良惡性和腫瘤的惡性程度。
  • 2)腫瘤的間質(zhì):腫瘤的間質(zhì)成分不具特異性,起著支持和營(yíng)養(yǎng)腫瘤實(shí)質(zhì)的作用。一般由結(jié)締組織和血管組成,間質(zhì)有時(shí)還具有淋巴管。通常生長(zhǎng)比較快的腫瘤,其間質(zhì)血管一般較豐富而結(jié)締組織較少;生長(zhǎng)緩慢的腫瘤,其間質(zhì)血管通常較少。此外,腫瘤往往有淋巴細(xì)胞等單核細(xì)胞浸潤(rùn),這是機(jī)體對(duì)腫瘤組織的免疫反應(yīng)。此外,在腫瘤結(jié)締組織中還可以見到纖維母細(xì)胞和肌纖維母細(xì)胞。
  • 纖維母細(xì)胞具有纖維母細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞的雙重特點(diǎn),這種細(xì)胞即能產(chǎn)生膠原纖維,又具有收縮功能,可能對(duì)腫瘤細(xì)胞的浸潤(rùn)有所限制,這種細(xì)胞的增生可以解釋乳腺癌的乳頭回縮,食管癌和腸癌所導(dǎo)致的腸管僵硬和狹窄。
  • 人的任何部位、任何組織、任何器官幾乎都可發(fā)生腫瘤,因此腫瘤的種類繁多,命名也很復(fù)雜。腫瘤的命名一般根據(jù)其組織發(fā)生即組織來(lái)源(分化方向)和生物學(xué)行為來(lái)命名。
  • 良性瘤在其來(lái)源組織名稱后加一“瘤”字,如纖維瘤、腺瘤,含有腺體和纖維兩種成分的腫瘤則稱為纖維腺瘤。有時(shí)還可結(jié)合形態(tài)特點(diǎn)來(lái)命名,如乳頭狀囊腺瘤。
  • 惡性腫瘤一般亦可根據(jù)組織來(lái)源命名,來(lái)源于上皮組織的統(tǒng)稱為“癌”,如鱗狀細(xì)胞癌、腺癌。來(lái)源于間葉組織稱為肉瘤,如平滑肌肉瘤、纖維肉瘤。有少數(shù)腫瘤不按上述原則進(jìn)行命名,如有些來(lái)源于幼稚組織和神經(jīng)組織的惡性腫瘤稱為母細(xì)胞瘤,如神經(jīng)母細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤等。但少數(shù)情況則為良性,如肌母細(xì)胞瘤、軟骨母細(xì)胞瘤和骨母細(xì)胞瘤。有些惡性腫瘤由于成分復(fù)雜或由于習(xí)慣沿襲,在腫瘤的名稱前加惡性,如惡性畸胎瘤、惡性腦膜瘤、惡性神經(jīng)鞘瘤等。有些腫瘤冠以人名,如尤文瘤、何杰金淋巴瘤?;虬茨[瘤細(xì)胞的形態(tài)命名,如骨巨細(xì)胞瘤、肺燕麥細(xì)胞癌。
  • 通常以組織發(fā)生為依據(jù),每一類別又按其分化成熟程度及其對(duì)機(jī)體影響的不同而分為良性和惡性兩大類
  • 腫瘤組織無(wú)論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上,都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異,這種差異稱為異型性(atypia)。腫瘤組織異型性的大小反映了腫瘤組織的成熟程度(即分化程度,在此指腫瘤的實(shí)質(zhì)細(xì)胞與其來(lái)源的正常細(xì)胞和組織在形態(tài)和功能上的相似程度)。異型性小者,說(shuō)明它和正常組織相似,腫瘤組織成熟程度高(分化程度高);異型性大者,表示瘤組織成熟程度低(分化程度低)。區(qū)別這種異型性的大小是診斷腫瘤,確定其良、惡性的主要組織學(xué)依據(jù)。惡性腫瘤常具有明顯的異型性。
  • 由未分化細(xì)胞構(gòu)成的惡性腫瘤也稱為間變性腫瘤。間變(anaplasia)一詞的原意是指“退性發(fā)育”,即去分化,指已分化成熟的細(xì)胞和組織倒退分化,返回原始幼稚狀態(tài)?,F(xiàn)已知,絕大部分的未分化的惡性腫瘤起源于組織中的干細(xì)胞喪失了分化能力,而并非是已經(jīng)分化的特異細(xì)胞去分化所致。在現(xiàn)代病理學(xué)中,間變指的是惡性腫瘤細(xì)胞的缺乏分化。間變性的腫瘤細(xì)胞具有明顯的多形性(pleomorphism,即瘤細(xì)胞彼此在大小和形狀上的變異)。因此,往往不能確定其組織來(lái)源。間變性腫瘤幾乎都是高度惡性的腫瘤,但大多數(shù)惡性腫瘤都顯示某種程度的分化。
  • 良性腫瘤瘤細(xì)胞的異型性不明顯,一般都與其發(fā)源組織相似。因此,這種腫瘤的診斷有賴于其組織結(jié)構(gòu)的異型性。例如纖維瘤的細(xì)胞和正常纖維細(xì)胞很相似,只是其排列與正常纖維組織不同,呈編織狀。惡性腫瘤的組織結(jié)構(gòu)異型性明顯,瘤細(xì)胞排列更為紊亂,失去正常的排列結(jié)構(gòu)層次。例如,從纖維組織發(fā)生的惡性腫瘤—纖維肉瘤,瘤細(xì)胞很多,膠原纖維很少,排列很紊亂,與正常纖維組織的結(jié)構(gòu)相差較遠(yuǎn);從腺上皮發(fā)生的惡性腫瘤—腺癌,其腺體的大小和形狀十分不規(guī)則,排列也較亂,腺上皮細(xì)胞排列緊密重疊或呈多層,并可有乳頭狀增生。
  • 良性腫瘤細(xì)胞的異型性小,一般與其發(fā)源的正常細(xì)胞相似。惡性腫瘤細(xì)胞常具有高度的特異性,表現(xiàn)為以下特點(diǎn):
  • 1.瘤細(xì)胞的多形性即瘤細(xì)胞形態(tài)及大小不一致。惡性腫瘤細(xì)胞一般比正常細(xì)胞大,各個(gè)瘤細(xì)胞的大小和形態(tài)又很不一致,有時(shí)出現(xiàn)瘤巨細(xì)胞。但少數(shù)分化很差的腫瘤,其瘤細(xì)胞較正常細(xì)胞小、圓形,大小也比較一致。
  • 2.核的多形性 即瘤細(xì)胞核的大小、形狀及染色不一致。細(xì)胞核的體積增大(核肥大),胞核與細(xì)胞漿的比例比正常增大(正常為1:4~6,惡性腫瘤細(xì)胞則接近1:1),核大小及形狀不一,并可出現(xiàn)巨核、雙核、多核或奇異形的核,核染色深(由于核內(nèi)DAN增多),染色質(zhì)呈粗顆粒狀,分布不均勻,常堆積在核膜下,使核膜顯得增厚。核仁肥大,數(shù)目也常增多(可達(dá)3~5個(gè))。核分裂像常增多,特別是出現(xiàn)不對(duì)稱性、多極性及頓挫性等病理性核分裂像時(shí),對(duì)于診斷惡性腫瘤具有重要的意義。惡性腫瘤細(xì)胞的核異常改變多與染色體呈多倍體(polyploidy)或非整倍體(aneuploidy)有關(guān)。
  • 3.胞漿的改變 由于胞漿內(nèi)核蛋白體增多,胞漿呈嗜堿性。并可因?yàn)榱黾?xì)胞產(chǎn)生的異常分泌物或代謝產(chǎn)物而具有不同特點(diǎn),如激素、粘液、糖原、脂質(zhì)、角質(zhì)和色素等。
  • 上述瘤細(xì)胞的形態(tài),特別是胞核的多形性常為惡性腫瘤的重要特征,在區(qū)別良惡性腫瘤上有重要意義。
  • 4.腫瘤細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)的異型性由于腫瘤類型不同,瘤細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)亦有差異。一般說(shuō)來(lái),良性腫瘤細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)基本上與其起源細(xì)胞相似。惡性腫瘤細(xì)胞根據(jù)分化的高低而表現(xiàn)出不同程度的異型性??偟恼f(shuō)來(lái),惡性腫瘤細(xì)胞的核通常絕對(duì)或相對(duì)明顯增大,核膜可有內(nèi)陷或外凸,從而使核形不規(guī)則甚至形成怪形核。核仁體積增大,數(shù)目增多,形狀亦可不規(guī)則,位置往往靠邊。染色質(zhì)可表現(xiàn)為異染色質(zhì)增加,凝集成塊狀散在或(和)邊集在核膜下。此即光鏡下所見的深染核和核膜增厚;也可表現(xiàn)為常染色質(zhì)為主,即光鏡下所見染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀的淡染核。胞漿內(nèi)的細(xì)胞器常有數(shù)目減少、發(fā)育不良或形態(tài)異常,這在分化低的惡性腫瘤細(xì)胞更為明顯。胞漿內(nèi)主要見游離的核蛋白體,而其他細(xì)胞器大為減少。說(shuō)明瘤細(xì)胞主要合成供自身生長(zhǎng)的蛋白質(zhì),而喪失其分化的功能,這與瘤細(xì)胞生長(zhǎng)迅速和惡性程度高有關(guān)。溶酶體在侵襲性強(qiáng)的瘤細(xì)胞中常有增多,它可釋放出大量水解酶,為瘤細(xì)胞的浸潤(rùn)開路。細(xì)胞間連接常有減少,這在分化低的癌更為突出??梢鸺?xì)胞間粘著松散,有利于細(xì)胞浸潤(rùn)生長(zhǎng)。有些在一般情況下在細(xì)胞膜表面無(wú)微絨毛的瘤細(xì)胞也可出現(xiàn)一些不規(guī)則微絨毛,這有利于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收,但有礙于細(xì)胞間的緊密接觸,從而減弱接觸抑制,有利于細(xì)胞增殖和浸潤(rùn)。瘤細(xì)胞的排列結(jié)構(gòu)在分化低的腫瘤也可喪失其原具有的特征改變,例如腺癌細(xì)胞可失掉形成腺體的特征而呈彌散排列。因此,惡性腫瘤的超微結(jié)構(gòu)異型性的改變,除了瘤細(xì)胞本身的改變外,還可有排列結(jié)構(gòu)的改變。
  • 腫瘤組織比正常組織代謝旺盛,尤以惡性腫瘤理更為明顯。其代謝特點(diǎn)與正常組織相比并無(wú)質(zhì)的差別,但在一定程度上反映了瘤細(xì)胞分化不成熟和生長(zhǎng)旺盛。
  • 腫瘤組織合成DNA和RNA的聚合酶活性均較正常組織高,與此相應(yīng),核酸分解過(guò)程明顯降低,故DNA和RNA的含量在惡性腫瘤細(xì)胞均明顯增高。DNA與細(xì)胞的分裂和繁殖有關(guān),RNA與細(xì)胞的蛋白質(zhì)合成及生長(zhǎng)有關(guān)。因此,核酸增多是腫瘤迅速生長(zhǎng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。
  • 腫瘤組織的蛋白質(zhì)合成及分解代謝都增強(qiáng),但合成代謝超過(guò)分解代謝,甚至可奪取正常組織的蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物,合成腫瘤本身所需要的蛋白質(zhì),結(jié)果可使機(jī)體處于嚴(yán)重消耗的惡病質(zhì)(cachexia)狀態(tài)。腫瘤的分解代謝表現(xiàn)為蛋白質(zhì)分解為氨基酸的過(guò)程增強(qiáng),而氨基酸的分解代謝則減弱,可使氨基酸重新用于蛋白質(zhì)合成。這可能與腫瘤生長(zhǎng)旺盛有關(guān)。腫瘤組織還可以合成腫瘤蛋白,作為腫瘤特異抗原或腫瘤相關(guān)抗原,引起機(jī)體的免疫反應(yīng)。有的腫瘤蛋白與胚胎組織有共同的抗原性,亦稱為腫瘤胚胎性抗原。例如肝細(xì)胞癌能合成胎兒肝細(xì)胞所產(chǎn)生的甲種胎兒蛋白(AFP),此外,卵巢、睪丸含有卵黃囊結(jié)構(gòu)的生殖細(xì)胞腫瘤患者血中AFP也有升高;內(nèi)胚層組織發(fā)生的一些惡性腫瘤如結(jié)腸瘤、直腸癌等可產(chǎn)生癌胚抗原(CEA);胃癌可產(chǎn)生胎兒硫糖蛋白等。雖然這些抗原并無(wú)腫瘤特異性,也不是腫瘤所專有,但檢查這些抗原,并結(jié)合其他改變可幫助診斷相應(yīng)的腫瘤和判斷治療后有無(wú)復(fù)發(fā)。
  • 腫瘤組織酶活性的改變是復(fù)雜的。除了一般在惡性腫瘤組織內(nèi)氧化酶(如細(xì)胞色素氧化酶及琥珀酸脫氫酶)減少和蛋白分解酶增加外,其他酶的改變?cè)诟鞣N腫瘤間很少是共同的,而且與正常組織比較只是含量的改變或活性的改變,并非是質(zhì)的改變。例如前列腺癌的癌組織中酸性磷酸酶明顯增加,在前列腺癌伴有廣泛骨轉(zhuǎn)移時(shí),患者血清中的酸性磷酸酶也明顯增加;骨肉瘤及肝癌時(shí)堿性磷酸酶增加,這不但見于腫瘤組織中,還可見于病人的血清中。這些均有助臨床診斷。
  • 各種不同組織來(lái)源的惡性腫瘤特別是細(xì)胞分化原始幼稚者,其酶變化特點(diǎn)主要表現(xiàn)為某些特殊功能的酶接近或完全消失,并因而導(dǎo)致酶譜的一致性。例如分化差的肝癌組織中有關(guān)尿素合成的特殊酶系幾乎完全消失。其酶譜乃因而趨向與其他癌組織的酶譜一致,與胚胎細(xì)胞的酶譜相似。有時(shí)還可出現(xiàn)通常所沒(méi)有的酶。
  • 大多數(shù)正常組織在有氧時(shí)通過(guò)糖的有氧分解獲取能量,只有在缺氧時(shí)才進(jìn)行無(wú)氧糖酵解。腫瘤組織則即使在氧供應(yīng)充分的條件下也主要是以無(wú)氧糖酵解獲取能量。這可能是由于癌細(xì)胞線粒體的功能障礙所致,或者與瘤細(xì)胞的酶譜變化,特別是與三個(gè)糖酵解關(guān)鍵酶(己糖激酶、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶)活性增加和同工酶譜的改變,以及糖異生關(guān)鍵酶活性降低有關(guān)。糖酵解的許多中間產(chǎn)物被瘤細(xì)胞利用合成蛋白質(zhì)、核酸及脂類,從而為瘤細(xì)胞本身的生長(zhǎng)和增生提供了必需的物質(zhì)基礎(chǔ)。
  • 典型的惡性腫瘤的自然生長(zhǎng)史可以分成幾個(gè)階段:細(xì)胞的惡性轉(zhuǎn)化→轉(zhuǎn)化細(xì)胞的克隆性增生→局部浸潤(rùn)→遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。在此過(guò)程中,惡性轉(zhuǎn)化細(xì)胞的內(nèi)在特點(diǎn)(如腫瘤細(xì)胞倍增時(shí)間)和宿主對(duì)腫瘤細(xì)胞或其產(chǎn)物的反應(yīng)(如腫瘤血管形成)共同影響腫瘤的生長(zhǎng)與演進(jìn)。
  • 1.腫瘤生長(zhǎng)動(dòng)力學(xué)腫瘤的生長(zhǎng)速度取決于三個(gè)因素:
  • (1)腫瘤細(xì)胞倍增時(shí)間:惡性轉(zhuǎn)化細(xì)胞的生長(zhǎng)周期與正常細(xì)胞一樣,分為G0、G1、S、G2和M期。多數(shù)惡性腫瘤細(xì)胞的培增時(shí)間并不是想象的那樣比正常細(xì)胞更快,而是與正常細(xì)胞相似或者長(zhǎng)于正常細(xì)胞。 (2)生長(zhǎng)分?jǐn)?shù)(growth fraction);生長(zhǎng)分?jǐn)?shù)指腫瘤細(xì)胞群體中處于復(fù)制階段(S+G2期)的細(xì)胞的比例。在細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化的初期,絕大多數(shù)的細(xì)胞處于復(fù)制期,所以生長(zhǎng)分?jǐn)?shù)很高。但是隨著腫瘤的持續(xù)生長(zhǎng),不斷有瘤細(xì)胞發(fā)生分化,離開復(fù)制階段的細(xì)胞越來(lái)越多,使得大多數(shù)腫瘤細(xì)胞處于G0期。即使是生長(zhǎng)迅速的腫瘤其生長(zhǎng)分?jǐn)?shù)也只在20%左右。
  • (3)瘤細(xì)胞的生成與丟失:腫瘤的進(jìn)行性生長(zhǎng)及其生長(zhǎng)速度決定于其細(xì)胞的生成大于丟失的程度。由于營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足,壞死脫落以及機(jī)體抗腫瘤反應(yīng)等因素的影響,在腫瘤生長(zhǎng)過(guò)程中,有相當(dāng)一部分瘤細(xì)胞失去生命力。腫瘤細(xì)胞的生成與丟失的程度共同影響著腫瘤的生長(zhǎng)。在生長(zhǎng)分?jǐn)?shù)相對(duì)較高的腫瘤,瘤細(xì)胞的生成遠(yuǎn)大于丟失,因此其生長(zhǎng)速度比那些細(xì)胞生成稍超過(guò)丟失的腫瘤要快得多。
  • 腫瘤的細(xì)胞動(dòng)力學(xué)概念在腫瘤的化學(xué)治療上有重要的意義。目前幾乎所有的化學(xué)抗癌藥物均針對(duì)處于復(fù)制期的細(xì)胞。因此高生長(zhǎng)分?jǐn)?shù)的腫瘤(如高惡性的淋巴瘤)對(duì)于化療特別敏感;常見的實(shí)體瘤(如結(jié)腸癌)生長(zhǎng)分?jǐn)?shù)低,故對(duì)治療出現(xiàn)相對(duì)耐藥性。臨床治療這些腫瘤的戰(zhàn)略是先用放射或手術(shù)治療將腫瘤縮小,使殘存的瘤細(xì)胞從G0期進(jìn)入復(fù)制期后再用化療。
  • 2.腫瘤的血管形成臨床與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)都證明,如果沒(méi)有新生的血管供應(yīng)營(yíng)養(yǎng),腫瘤在達(dá)到1~2mm的直徑或厚度后,即107個(gè)細(xì)胞左右將不再增大。因此誘導(dǎo)血管的生成能力是惡性腫瘤能生長(zhǎng)、浸潤(rùn)與轉(zhuǎn)移的前提之一?,F(xiàn)已發(fā)現(xiàn),由腫瘤細(xì)胞本身和浸潤(rùn)到腫瘤組織內(nèi)及其周圍的炎細(xì)胞(主要是巨噬細(xì)胞)能產(chǎn)生一類血管生成因子(angiogenesis factor),如纖維母細(xì)胞生長(zhǎng)因子(fibroblastic growth factor,F(xiàn)GF)、血小板衍生的內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子(platelet-derived endothelial cell growth factor,PD-ECGF)、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子α(transforming growth factor-α,TGF-α)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)、血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)等。其中最具有特征性血管生成作用的是由腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生的FGF,它能通過(guò)其受體與相應(yīng)的靶細(xì)胞結(jié)合。有增加內(nèi)皮細(xì)胞的化學(xué)趨向性、促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞分裂、毛細(xì)血管出芽生長(zhǎng)、誘導(dǎo)蛋白溶解酶生成和有利于內(nèi)皮細(xì)胞芽穿透基質(zhì)等功能。此外,巨噬細(xì)胞產(chǎn)生的TNF-α也有促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞分裂和刺激其游走的作用。新生的毛細(xì)血管既為腫瘤的生長(zhǎng)提供了營(yíng)養(yǎng),又為腫瘤的轉(zhuǎn)移準(zhǔn)備了條件。因此對(duì)抑制腫瘤血管生成的研究是當(dāng)前的研究熱點(diǎn)之一。
  • 3.腫瘤的演進(jìn)與異質(zhì)化惡性腫瘤在生長(zhǎng)過(guò)程中變得越來(lái)越富有侵襲性的現(xiàn)象稱為腫瘤的演進(jìn)(progression),包括生長(zhǎng)加快、浸潤(rùn)周圍組織和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等。這些生物學(xué)現(xiàn)象的出現(xiàn)與腫瘤細(xì)胞的不同亞克隆在侵襲能力、生長(zhǎng)速度、對(duì)激素的反應(yīng)、對(duì)抗癌藥的敏感性等方面的差異—腫瘤的異質(zhì)性(heterogeneity)有關(guān)。產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因是在腫瘤的生長(zhǎng)過(guò)程中,可能有附加的基因突變(詳見第十五節(jié))作用于不同的瘤細(xì)胞,使得瘤細(xì)胞的亞克隆獲得不同的特性。例如需要較多生長(zhǎng)因子的亞克隆可因生長(zhǎng)因子缺乏而不能生長(zhǎng),而有些需要較少生長(zhǎng)因子的亞克隆在此時(shí)即可生長(zhǎng);機(jī)體的抗腫瘤反應(yīng)可殺死那些具有較高的抗原性的亞克隆,而抗原性低的亞克隆則可以躲過(guò)機(jī)體的免疫監(jiān)視。由于這些選擇,腫瘤在生長(zhǎng)過(guò)程中能保留那些適應(yīng)存活、生長(zhǎng)、浸潤(rùn)與轉(zhuǎn)移的亞克隆。這就是腫瘤的異質(zhì)化。
  • 這是大多數(shù)良性腫瘤所表現(xiàn)的生長(zhǎng)方式。由于這種瘤細(xì)胞生長(zhǎng)緩慢,不侵襲周圍正常組織,隨著腫瘤體積的逐漸增大,有如逐漸膨脹的氣球,向四周組織推擠。因此腫瘤往往呈結(jié)節(jié)狀,周圍常有完整的包膜,與周圍組織分界清楚。位于皮下者臨床觸診時(shí)可以推動(dòng),容易手術(shù)摘除,摘除后也不易復(fù)發(fā)。雖這種生長(zhǎng)方式的腫瘤對(duì)局部器官、組織的影響主要為擠壓或阻塞,一般均不明顯破壞器官的結(jié)構(gòu)和功能。
  • 發(fā)生在體表、體腔表面或管道器官(如消化道,泌尿生殖道等)表面的腫瘤,常向表面生長(zhǎng),形成突起的乳頭狀、息肉狀、蕈狀或菜花狀的腫物。這種生長(zhǎng)方式稱為外生性生長(zhǎng)。良性腫瘤和惡性腫瘤都可呈外生性生長(zhǎng)。但惡性腫瘤在外生性生長(zhǎng)的同時(shí),其基底部往往也呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),又由于其生長(zhǎng)迅速,血液供應(yīng)不足,這種外生性腫物容易發(fā)生壞死脫落而形成底部高低不平、邊緣隆起的癌性潰瘍。
  • 為大多數(shù)惡性腫瘤的生長(zhǎng)方式。瘤細(xì)胞分裂增生,侵入周圍組織間隙、淋巴管或血管內(nèi),如樹根之長(zhǎng)入泥土,浸潤(rùn)并破壞周圍組織。因而此類腫瘤沒(méi)有包膜,與鄰近的正常組織緊密連接在一起而無(wú)明顯界限(圖7-4)。臨床觸診時(shí),腫瘤固定不活動(dòng)。手術(shù)切除這種腫瘤時(shí),切除范圍比肉眼所見腫瘤范圍為大,因?yàn)檫@些部位也可能有腫瘤細(xì)胞的浸潤(rùn)。
  • 隨著腫瘤的不斷長(zhǎng)大,瘤細(xì)胞常常連續(xù)不斷地沿著組織間隙、淋巴管、血管或神經(jīng)束衣侵入并破壞鄰近正常器官或組織,并繼續(xù)生長(zhǎng),稱為直接蔓延。例如晚期子宮頸癌可蔓延至直腸和膀胱;晚期乳腺癌可穿過(guò)胸肌和胸腔甚至達(dá)肺。
  • 瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔,被帶到他處而繼續(xù)生長(zhǎng),形成與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤,這個(gè)過(guò)程稱為轉(zhuǎn)移。所形成的腫瘤稱為轉(zhuǎn)移瘤或繼發(fā)瘤。良性腫瘤不轉(zhuǎn)移,只有惡性腫瘤才可能發(fā)生轉(zhuǎn)移。常見的轉(zhuǎn)移途徑有以下幾種:
  • 1)淋巴道轉(zhuǎn)移:瘤細(xì)胞侵入淋巴管后,隨淋巴流首先到達(dá)局部淋巴結(jié)。例如乳腺外上象限發(fā)生的乳腺癌首先到達(dá)同側(cè)腋窩淋巴結(jié);肺癌首先到達(dá)肺門淋巴結(jié)。瘤細(xì)胞到達(dá)局部淋巴結(jié)后,先聚集于邊緣竇,以后生長(zhǎng)繁殖而累及整個(gè)淋巴結(jié),使淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地變硬,切面常呈灰白色。有時(shí)有轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)由于瘤組織侵出被膜而互相融合成團(tuán)塊。局部淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移后,可繼續(xù)轉(zhuǎn)移至下一站的其他淋巴結(jié),最后可經(jīng)胸導(dǎo)管進(jìn)入血流再繼發(fā)血道轉(zhuǎn)移。
  • 2)血道轉(zhuǎn)移:瘤細(xì)胞侵入血管后可隨血流到達(dá)遠(yuǎn)隔器官繼續(xù)生長(zhǎng),形成轉(zhuǎn)移瘤。由于動(dòng)脈壁較厚,同時(shí)管內(nèi)壓力較高,故瘤細(xì)胞多經(jīng)小靜脈入血。少數(shù)亦可經(jīng)過(guò)淋巴管入血。血道轉(zhuǎn)移的運(yùn)行途徑與血栓栓塞過(guò)程相同,即侵入體循環(huán)靜脈的腫瘤細(xì)胞經(jīng)右心到肺,在肺內(nèi)形成轉(zhuǎn)移瘤,例如骨肉瘤等的肺轉(zhuǎn)移;侵入門靜脈系統(tǒng)的腫瘤細(xì)胞,首先形成肝內(nèi)轉(zhuǎn)移,例如胃、腸癌的肝轉(zhuǎn)移等;侵入肺靜脈的腫瘤細(xì)胞或肺內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤通過(guò)肺毛細(xì)血管而進(jìn)入肺靜脈的瘤細(xì)胞,可經(jīng)左心隨主動(dòng)脈血流到達(dá)全身各器官,常見轉(zhuǎn)移腦、骨、腎及腎上腺等處。因此,這些器官的轉(zhuǎn)移瘤常發(fā)生在肺已有轉(zhuǎn)移之后。此外,侵入胸、腰、骨盆靜脈的腫瘤細(xì)胞,也可以通過(guò)吻合支進(jìn)入脊椎靜脈叢(Batson脊椎靜脈系統(tǒng)),例如前列腺癌就可通過(guò)此途徑轉(zhuǎn)移到脊椎,進(jìn)而轉(zhuǎn)移到腦,這時(shí)可不伴有肺的轉(zhuǎn)移。
  • 血道轉(zhuǎn)移雖然可見于許多器官,但最常見的是肺,其次是肝。故臨床上判斷有無(wú)血道轉(zhuǎn)移,以確定患者的臨床分期和治療方案時(shí),作肺部的X線檢查及肝的超聲等影像學(xué)探查是非常必要的。轉(zhuǎn)移瘤在形態(tài)上的特點(diǎn)是邊界清楚并常為多個(gè)散在分布的結(jié)節(jié),且多接近器官的表面。位于器官表面的轉(zhuǎn)移瘤,由于瘤結(jié)節(jié)中央出血、壞死而下陷,可形成“癌臍”。
  • 3)種植性轉(zhuǎn)移:體腔內(nèi)器官的腫瘤蔓延而于器官表面時(shí),瘤細(xì)胞可以脫落并象播種一樣,種植在體腔和體腔內(nèi)各器官的表面,形成多數(shù)的轉(zhuǎn)移瘤。這種轉(zhuǎn)移的方式稱為種植性轉(zhuǎn)移或播種。種植性轉(zhuǎn)移常見于腹腔器官的癌瘤。如胃癌破壞胃壁侵及漿膜后,可種植到大網(wǎng)膜、腹膜、腹腔內(nèi)器官表面甚至卵巢等處。肺癌也常在胸腔內(nèi)形成廣泛的種植性轉(zhuǎn)移。漿膜腔的種植性轉(zhuǎn)移每伴有漿液性血性積液。這是由于漿膜下淋巴管或毛細(xì)血管被癌栓阻塞,或漿膜受癌的刺激,使其內(nèi)毛細(xì)血管的通透性增加而致滲出增多,并由于血管被癌細(xì)胞破壞而引起出血這故。抽吸積液作細(xì)胞學(xué)檢查常可查見癌細(xì)胞。腦部的惡性腫瘤,如小腦的髓母細(xì)胞瘤(medulloblastoma)亦可經(jīng)腦脊液轉(zhuǎn)移到腦的其他部位或脊髓,形成種植性轉(zhuǎn)移。值得注意的是,手術(shù)也可能造成種植轉(zhuǎn)移,應(yīng)注意盡量避免。
  • 腫瘤因其良惡性的不同,對(duì)機(jī)體的影響也有所不同。
  • 因其分化較成熟,生長(zhǎng)緩慢,停留于局部,不浸潤(rùn),不轉(zhuǎn)移,故一般對(duì)機(jī)體的影響相對(duì)較小,主要表現(xiàn)為局部壓迫和阻塞癥狀。其影響的發(fā)生主要與其發(fā)生部位和繼發(fā)變化有關(guān)。如體表良性瘤除少數(shù)可發(fā)生的局部癥狀外,一般對(duì)機(jī)體無(wú)重要影響;但若發(fā)生在腔道或重要器官,也可引起較為嚴(yán)重的后果,如消化道良性腫瘤(如突入腸腔的平滑肌瘤),有時(shí)引起腸梗阻或腸套疊;顱內(nèi)的良性瘤(如腦膜瘤、星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤)可壓迫腦組織阻塞腦室系統(tǒng)而引起顱內(nèi)壓升高和相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。良性腫瘤有時(shí)可發(fā)生繼發(fā)性改變,亦可對(duì)機(jī)體帶來(lái)程度不同的影響,如腸的腺瘤性息肉、膀胱的乳頭狀瘤等表面可發(fā)生潰瘍而引起出血和感染。此外,內(nèi)分泌腺的良性腫瘤則常因能引起某種激素分泌過(guò)多而產(chǎn)生全身性影響,如垂體前葉的嗜酸性腺瘤(acidophil adenoma)可引起巨人癥(gigantism)或肢端肥大癥(acromegaly);胰島細(xì)胞瘤分泌過(guò)多的胰島素,可引起陣發(fā)性血糖過(guò)低等。
  • 惡性腫瘤由于分泌不成熟、生長(zhǎng)較快,浸潤(rùn)破壞器官的結(jié)構(gòu)和功能,并可發(fā)生轉(zhuǎn)移,因而對(duì)機(jī)體的影響嚴(yán)重。惡性瘤除可引起與上述良性瘤相似的局部壓迫和阻塞癥狀外,發(fā)生于消化道者更易并發(fā)潰瘍、出血、甚致穿孔,導(dǎo)致腹膜炎,后果更為嚴(yán)重。有時(shí)腫瘤產(chǎn)物或合并感染可引起發(fā)熱。腫瘤浸潤(rùn)、壓迫局部神經(jīng)還可引起頑固性疼痛等癥狀。惡性腫瘤的晚期患者,往往發(fā)生惡病質(zhì)(cachexia),可致患者死亡。惡病質(zhì)是指機(jī)體嚴(yán)重消瘦、無(wú)力、貧血和全身衰竭的狀態(tài),其發(fā)生機(jī)制尚未完全闡明,可能由于缺乏食欲,進(jìn)食減少、出血、感染、發(fā)熱或因腫瘤組織壞死所產(chǎn)生的毒性產(chǎn)物等引起機(jī)體的代謝紊亂所致。此外,惡性腫瘤的迅速生長(zhǎng),消耗機(jī)體大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),以及由于晚期癌瘤引起的疼痛,影響患者的進(jìn)食及睡眠等,也是招致惡病質(zhì)的重要因素。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)巨噬細(xì)胞產(chǎn)生的腫瘤壞死因子(TNF)可降低食欲和增加分解代謝,與惡病質(zhì)的發(fā)生有一定關(guān)系。
  • 近年來(lái)相繼發(fā)現(xiàn)一些非內(nèi)分泌腺腫瘤能產(chǎn)生和分泌激素或激素類物質(zhì),如促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)、甲狀旁腺素(PTH)、胰島素、抗利尿激素(ADH)、人絨毛膜促性腺激素(HCG)、促甲狀腺激素(TSH)、生長(zhǎng)激素(GH)、降鈣素(calcitonin)等十余種,可引起內(nèi)分泌紊亂的臨床癥狀。此類腫瘤稱為異位內(nèi)分泌腫瘤,其所引起的臨床癥狀稱為異位內(nèi)分泌綜合征。此類腫瘤大多為惡性腫瘤,其中以癌為多,如肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、結(jié)腸癌等;也可見于肉瘤,如纖維肉瘤,平滑肌肉瘤、橫紋肌肉瘤和未分化肉瘤等。許多分泌異位激素的惡性腫瘤都有產(chǎn)生兩種以上激素的特點(diǎn)。關(guān)于異位激素產(chǎn)生的機(jī)制于今尚無(wú)一致的解釋,可能與瘤細(xì)胞內(nèi)基因異常表達(dá)有關(guān)。除上述異位內(nèi)分泌綜合征外,由于腫瘤的產(chǎn)物或異常免疫反應(yīng)(包括交叉免疫、自身免疫和免疫復(fù)合物沉著等)或其他不明原因,還可引起神經(jīng)、消化、造血、骨關(guān)節(jié)、腎及皮膚等系統(tǒng)發(fā)生一些病變和臨床表現(xiàn)。這些表現(xiàn)不是由原發(fā)腫瘤或轉(zhuǎn)移灶所在部位直接引起的,而是通過(guò)上述途徑間接引起,故稱為副腫瘤綜合征(paraneoplastic syndrome)。有時(shí)這些綜合征可以表現(xiàn)得非常明顯而造成嚴(yán)重后果。認(rèn)識(shí)此種綜合征的意義在于它可能是一些隱匿腫瘤的早期表現(xiàn),可由此而發(fā)現(xiàn)早期腫瘤。再者不要誤認(rèn)為這些系統(tǒng)的改變是由腫瘤轉(zhuǎn)移所致,而放棄對(duì)腫瘤的治療。與之相反,如腫瘤治療有效,這些綜合征可減輕或消失。因此有十分重要的臨床意義。
  • 1.脫落細(xì)胞學(xué)檢查常用的有陰道分泌物涂片檢查子宮頸癌,痰涂片檢查肺癌,胸、腹水離心后作涂片檢查胸腔或腹腔的原發(fā)或轉(zhuǎn)移癌和尿液離心后涂片檢查泌尿道腫瘤等。我國(guó)醫(yī)務(wù)工作者研制成食管細(xì)胞采取器(食管拉網(wǎng)法)檢查食管癌及賁門癌(陽(yáng)性確診率為87.3%~94.2%)。還用鼻咽乳膠球細(xì)胞涂片、負(fù)壓吸引細(xì)胞法及泡沫塑料海綿涂片法等采取鼻咽分泌物檢查鼻咽癌,提高了陽(yáng)性診斷率(陽(yáng)性率為88%~92%)。用胃加壓沖洗法采取胃內(nèi)容物檢查胃癌,也使陽(yáng)性診斷率有了顯著的提高。
  • 2.活體組織檢查 從患者身體的病變部位取出小塊組織(根據(jù)不同情況可采用鉗取、切除或穿刺吸取等方法)或手術(shù)切除標(biāo)本制成病理切片,觀察細(xì)胞和組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化,以確定病變性質(zhì),作出病理診斷,稱為活體組織檢查(biopsy),簡(jiǎn)稱活體。這是診斷腫瘤常用的而且較為準(zhǔn)確的方法。近年來(lái)由于各種內(nèi)窺鏡(如纖維胃鏡、纖維結(jié)腸鏡、纖維支氣管鏡等)和影像診斷技術(shù)的不斷改進(jìn),不但可以直接觀察某些內(nèi)腫瘤的外觀形態(tài),還可在其指引下準(zhǔn)確地取材,進(jìn)一步提高了早期診斷的陽(yáng)性率。
  • 1.免疫組織化學(xué)檢查 免疫組化是最近10多年來(lái)迅速發(fā)展起來(lái)的一門新興技術(shù)。它已被廣泛運(yùn)用腫瘤研究和診斷,其原理是利用抗原與抗體的特異性結(jié)合反應(yīng)來(lái)檢測(cè)組織中的未知抗原或者抗體,主要是腫瘤相關(guān)抗原(腫瘤分化抗原和腫瘤胚胎抗原),借以判斷腫瘤的來(lái)源和分化程度,協(xié)助腫瘤的病理診斷和鑒別診斷。目前常用的染色方法有過(guò)氧化物酶-抗過(guò)氧化物酶法,即PAP法(peroxidaseantiperoxidase technique)和卵白素-生物素-過(guò)氧化物酶復(fù)合物法,即ABC法(avidin-biotin-peroxidase complex technique)。利用免疫組織化學(xué)方法已經(jīng)可以對(duì)許多常規(guī)方法難以判斷其來(lái)源的腫瘤加以鑒別。例如檢測(cè)細(xì)胞骨架的中間絲(intermediate filament),其直徑平均為10nm,介于微管和微絲之間。中間絲有五類:即神經(jīng)原纖維、膠質(zhì)原纖維酸性蛋白、結(jié)蛋白(desmin)、波形蛋白(vimentin)和角蛋白(keratin)。它們各有生物化學(xué)和免疫學(xué)特性,并分別存在于不同類型的細(xì)胞中,故具有相對(duì)的特異性,可用來(lái)協(xié)助診斷相應(yīng)的神經(jīng)細(xì)胞、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞、橫紋肌和平滑肌、間葉組織和上皮細(xì)胞來(lái)源的腫瘤。利用激素和激素受體的特異性結(jié)合,還可以對(duì)乳腺癌等激素依賴性腫瘤的雌激素受體、孕激素受體的水平進(jìn)行免疫組化測(cè)定。雌激素受體陽(yáng)性者對(duì)于內(nèi)分泌治療的效果較好,預(yù)后也優(yōu)于受體陰性的病人。
  • 目前能用于腫瘤輔助診斷和鑒別診斷的抗體已不勝枚舉。由于經(jīng)驗(yàn)的積累,過(guò)去認(rèn)為在診斷某些腫瘤上具有特異性的抗體也不是那樣特異了。因此在判斷結(jié)果時(shí)必須緊密地結(jié)合形態(tài)學(xué)和臨床改變。
  • 2.電子顯微鏡檢查迄今尚未發(fā)現(xiàn)可據(jù)以診斷腫瘤和惡性腫瘤的特異性的超微結(jié)構(gòu)改變。因此要鑒別是否為腫瘤和腫瘤的良惡性仍主要靠光鏡觀察。但電鏡在確定腫瘤細(xì)胞的分化程度,鑒別腫瘤的類型和組織發(fā)生上可起重要作用。例如鑒別分化差的癌及肉瘤;區(qū)分各種惡性小圓細(xì)胞腫瘤,如神經(jīng)母細(xì)胞瘤、Ewing肉瘤、胚胎性橫紋肌肉瘤、惡性淋巴瘤及未分化小細(xì)胞癌。
  • 在電鏡下,癌細(xì)胞之間常見較多的橋粒連接或橋粒樣連接,因而可與肉瘤相區(qū)別。在惡性小圓細(xì)胞腫瘤中,各類腫瘤也有其超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn),如神經(jīng)母細(xì)胞瘤常見大量樹狀細(xì)胞突,在瘤細(xì)胞體及胞突中均可查見微管和神經(jīng)分泌顆粒;Ewing肉瘤的瘤細(xì)胞常分化差,胞漿內(nèi)細(xì)胞器很少,但以大量糖原沉積為其特點(diǎn):胚胎性橫紋肌肉瘤可見由肌原纖維和Z帶構(gòu)成的發(fā)育不良的肌節(jié);小細(xì)胞癌常可見細(xì)胞間連接和胞漿內(nèi)神經(jīng)分泌顆粒;惡性淋巴瘤除可見發(fā)育不同階段淋巴細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)外,不見細(xì)胞連接、神經(jīng)分泌顆粒、樹狀胞突和糖原沉積,從而可與其他小圓細(xì)胞腫瘤區(qū)別。
  • 3.流式細(xì)胞術(shù)(flow cytometry)流式細(xì)胞術(shù)是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的一種快速定量分析細(xì)胞的新技術(shù),目前已廣泛用于腫瘤研究,特別是應(yīng)用于瘤細(xì)胞DNA含量的檢測(cè)。許多資料表明,實(shí)體惡性腫瘤的DNA倍體大多為非整倍體或多倍體,所有良性病變都是二倍體。檢測(cè)異常DNA含量不但可作為惡性腫瘤的標(biāo)志之一,且可反映腫瘤的惡性程度及生物學(xué)行為。
  • 4.圖像分析技術(shù) 病理形態(tài)學(xué)的觀察基本上是定性的,缺乏精確而更為客觀的定量標(biāo)準(zhǔn)。圖像分析技術(shù)(image analysis)的出現(xiàn)彌補(bǔ)了這個(gè)缺點(diǎn)。隨著電子計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展,形態(tài)定量技術(shù)已從二維空間向三維空間發(fā)展。在腫瘤病理方面圖像分析主要應(yīng)用于核形態(tài)參數(shù)的測(cè)定(區(qū)別癌前病變和癌;區(qū)別腫瘤的良惡性;腫瘤的組織病理分級(jí)及判斷預(yù)后等),DNA倍體的測(cè)定,顯色反應(yīng)(如免疫組織化學(xué))的定量等方面。
  • 5.分子生物學(xué)技術(shù) 十余年來(lái)分子生物學(xué)腫瘤研究領(lǐng)域引起了一場(chǎng)革命。重組DNA技術(shù)、核酸分子雜交技術(shù)、聚合酶鏈反應(yīng)(polymerase chain reaction,PCR)和DNA測(cè)序等新技術(shù)在腫瘤的基因分析和基因診斷上已經(jīng)開始應(yīng)用。例如對(duì)惡性淋巴瘤,利用Southern印跡雜交技術(shù)和PCR方法,可以對(duì)樣本淋巴組織中是否存在單克隆性的增生做出判斷,從而協(xié)助形態(tài)學(xué)診斷。這些技術(shù)還被用于腫瘤的病因和發(fā)病學(xué)研究。
  • 高房?jī)r(jià)這個(gè)瘤子已到了非割不可的時(shí)候。
  • 可術(shù)后不到一年,這些瘤子又死灰復(fù)燃,同時(shí)迅速向周圍擴(kuò)散,不到兩年的時(shí)間,牙齒縫隙里,硬顎、軟顎上都長(zhǎng)滿了。
  • 這位外科醫(yī)生對(duì)這個(gè)瘤子采用灼燒的辦法。
  • 在最近幾個(gè)月,一些受害者的癌癥,瘤子曾被診斷出。
  • 大家定睛望去,可不是嗎,后面那只老鼠的頭部鼓著個(gè)瘤子似的東西,兩只眼睛被擋住變成盲鼠。
  • 醫(yī)生說(shuō)愛娃的瘤子恨大很深,靠近吞咽肌,手術(shù)時(shí)間可能略長(zhǎng)。
  • 真的嗎?你把你那可憐的愛情生活與我這破紀(jì)錄的瘤子相提并論嗎?
  • 如果懷疑是惡性,需要做組織切片檢查。切片需由病理學(xué)者進(jìn)行瘤子切片組織的微觀檢驗(yàn)。
  • 黃瘤長(zhǎng)在皮膚上的一種桔黃色瘤子或丘疹,其中充滿油脂。
  • 普通地圖背上沒(méi)有很多瘤子,但是黑瘤地圖就有很多很大的瘤子。

字義分解

  • 讀音:liú

    (名)瘤子:毒~。

  • 讀音:zǐ

    1.  古代指兒女,現(xiàn)專指兒子:子女。子孫。子嗣。子弟(后輩人,年輕人)。

    2.  植物的果實(shí)、種子:菜子。瓜子兒。子實(shí)。

    3.  動(dòng)物的卵:魚子。蠶子。

    4.  幼小的,小的:子雞。子畜。子城。

    5.  小而硬的顆粒狀的東西:子彈(dàn)。棋子兒。

    6.  與“母”相對(duì):子金(利息)。子母扣。子音(輔音)。

    7.  對(duì)人的稱呼:男子。妻子。士子(讀書人)。舟子(船夫)。才子。

    8.  古代對(duì)人的尊稱;稱老師或稱有道德、有學(xué)問(wèn)的人:孔子。先秦諸子。

    9.  地支的第一位,屬鼠:子丑寅卯(喻有條不紊的層次或事物的條理)。

    10.  用于計(jì)時(shí):子時(shí)(夜十一點(diǎn)至一點(diǎn))。子夜(深夜)。

    11.  封建制度五等爵位的第四等:子爵。

    12.  附加在名詞、動(dòng)詞、形容詞后,具有名詞性(讀輕聲):旗子。亂子。胖子。

    13.  個(gè)別量詞后綴(讀輕聲):敲了兩下子門。

    14.  姓。

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